Правильная осанка достигается на основе мышечно–суставных ощущений, которые формируются при определенном положении отдельных частей тела. Для тренировки этих ощущений рекомендуется использовать следующие упражнения: попеременное прижатие поясницы, грудного и затем шейного отделов поясницы к поверхности кушетки в исходном положении лежа на спине; изометрические напряжения (экспозиция 5–7 с) мышц шеи и плечевого пояса в исходном положении лежа и сидя; изотонические и изометрические упражнения для мышц туловища и конечностей. Занятия дополняются самостоятельным исправлением (коррекцией) дефектов перед зеркалом.

Для сохранения правильной осанки важно уметь расслаблять и напрягать отдельные мышечные группы. Поэтому следует использовать упражнения, направленные на релаксацию мышц, дыхательные упражнения и упражнения статического характера.

Применяемые упражнения должны формировать максимально точные представления о положении отдельных сегментов тела и о взаимодействии мышц при правильной осанке.

Дыхательные упражнения с успехом применяют с лечебной целью при плоской, воронкообразной или «куриной» грудной клетке. Их выполняют между упражнениями, в моменты отдыха (лежа, сидя и стоя).

Улучшение общей координации движений достигается путем использования упражнений, направленных на улучшение чувства равновесия, подвижных игр, воспитывающих ловкость и быстроту реакции.

Тренировка с акцентом на воспитание силы и выносливости мышц является необходимой предпосылкой для закрепления правильного положения тела и конечностей. С этой целью в занятия включают разнообразные гимнастические упражнения для укрепления основных мышечных групп в соответствии с возрастными особенностями и предшествующей тренированностью. Упражнения выполняют в спокойном темпе с фиксацией в определенных положениях сегментов тела и конечностей.

Последующее превращение умения принимать правильно осанку в навык достижимо путем систематического многократного повторения упражнения, постоянного наблюдения за сохранением правильной осанки, специальных упражнений и игр, требующих устойчивого внимания к сохранению правильной осанки.

В процессе коррекции статических нарушений необходимо последовательно решать следующие задачи:

• создание благоприятных общих физиологических условий для восстановления правильного положения тела и конечностей;

• коррекция имеющихся нарушений в позвоночнике и конечностях;

• воспитание и закрепление правильной осанки, восстановление оптимального динамического стереотипа.

Следует помнить, что правильная осанка возникает сама по себе. Ее необходимо формировать, как и всякий двигательный навык, с самого раннего детства. Она образуется так же, как и другие сложные условные двигательные рефлексы, приобретаемые и закрепляемые в течение всей жизни.

Правильная осанка формируется во время роста организма ребенка в тесной связи с развитием всех двигательных функций. Она зависит от гармони–ческой работы мышц, от правильности положения позвоночника, головы, плечевого пояса, таза и ног. Для воспитания осанки имеет значение не только сила мышц, но и равномерное их развитие, распределение мышечной тяги и гармоническая работа всех мышц, позволяющая сохранить правильную осанку тела.

Следует заключить, что воспитание правильной осанки школьника зависит от правильного распорядка дня, от разумного чередования труда, отдыха, сна, полноценного питания, использования физических упражнений и средств закаливания.

В данной книге описаны корригирующие физические упражнения для предупреждения развития неправильной осанки.

Под Коррекцией дефекта подразумевается исправление угла наклона таза, нарушений физиологической кривизны позвоночника, нарушений положения и формы грудной клетки, живота, лопаток и головы.

• При плоской спине в занятия необходимо включать упражнения для глубоких мышц спины, упражнения для мышц, увеличивающих наклон таза (т. е. для мышц–сгибателей тазобедренных суставов), упражнения для мышц, удерживающих лопатки в правильном положении.

Для коррекции седлообразной спины целесообразно уменьшить наклон таза. С этой целью необходимо укрепить мышцы брюшного пресса, растянуть мышцы–сгибатели и укрепить мышцы–разгибатели тазобедренных суставов, растянуть задние связки нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника и мышцы поясничной области.

Для коррекции кругловогнутой спины следует рекомендовать упражнения, применяемые для исправления круглой и сутулой, а также седлообразной спины: упражнения для мышц спины, для укрепления мышц–разгибателей и растяжения мышц–сгибателей тазобедренных суставов, упражнения на растяжение мышц передней поверхности грудной клетки, укрепление мышц поясничной области, упражнения для мышц, удерживающих лопатки в корригированном положении.

Для коррекции плоско–вогнутой спины используются упражнения, рекомендованные при плоской и седлообразной спине. При увеличении угла наклона таза физические упражнения должны содействовать растяжению мышц бедра (передняя группа мышц), поясничной части паравертебральных мышц, квадратной мышцы поясницы и подвздошно–поясничных мышц, а также укреплению мышц брюшного пресса и задней поверхности бедер. При уменьшении угла наклона таза необходимо укреплять мышцы поясничного отдела позвоночника и передней поверхности бедер.

• Для уменьшения чрезмерно выраженных и увеличения слабо выраженных изгибов позвоночника и создания нормального соотношения между ними в процессе занятий следует: исключать действие силы тяжести головы, верхних конечностей и туловища, способствующее формированию дефектов осанки при чрезмерном угле наклона таза; исключать влияние угла наклона таза на физиологические изгибы позвоночника; улучшать в необходимых случаях локальную подвижность позвоночника для последующей коррекции; оказывать специальное воздействие на те отделы позвоночника, где отклонения от нормы более выражены (локальная коррекция).

Этим требованиям соответствуют в первую очередь упражнения, выполняемые из исходного положения лежа, стоя на четвереньках и в висе.

• Коррекция сопровождающих асимметричную осанку незначительных искривлений во фронтальной плоскости может осуществляться за счет асимметричных упражнений, выполняемых из исходного положения лежа, в упоре стоя на коленях, стоя. Специальные упражнения проводятся на фоне общеразвивающих, цель которых – создание мышечного корсета.

• Крыловидные лопатки и выступающие кпереди плечи исправляются с помощью упражнений изотонического и изометрического характера (трапециевидные и ромбовидные мышцы), а также упражнений, направленных на растягивание грудных мышц.

• Опущение плечевого пояса корригируется увеличением грудного кифоза и укреплением мышц шеи и межлопаточной области. При опущении одного плеча требуются асимметричные статические упражнения, выполняемые с малой амплитудой, для верхнего отдела трапециевидной, ромбовидной и подлопаточной мышц и мышцы, поднимающей угол лопатки (на стороне данного плеча).

• При любом нарушении со стороны грудной клетки необходимо в первую очередь укрепить следующие мышцы: мышцы спины, мышцы, удерживающие лопатки в корригированном положении, а также дыхательную мускулатуру. Следует при этом учитывать, что нарушения форм грудной клетки сочетаются с плоской спиной и другими нарушениями осанки. Ясно, что исправлять форму грудной клетки, не борясь с имеющимися отклонениями формы позвоночника, невозможно. Поэтому наиболее целесообразно вести борьбу одновременно и с нарушениями формы грудной клетки, и с нарушениями формы позвоночника.

Рис. 21. Функциональные тесты для определения силовой выносливости мышц спины (а) и брюшного пресса (б).

Исходя из вышесказанного, для формирования навыка правильной осанки используются следующие мероприятия:

1. для стимуляции зрительной афферентной системы – работа у зеркала с постоянным зрительным контролем правильной осанки;

2. для стимуляции тактильной и кинестетической афферентной системы – упражнения у вертикальной плоскости: касания стены без плинтуса пятью точками – головой, межлопаточной областью, ягодицами, икроножными мышцами и пятками;

3. для стимуляции проприоцептивной чувствительности мышц и сухожилий шеи – удержание на голове различных предметов (мешочка с песком), ходьба и выполнение различных упражнений с мешочком на голове;

4. для стимуляции вестибулярного аппарата и мозжечка – упражнения на возвышенной опоре уменьшенной площади (передвижение по бревну, гимнастической скамейке, балансирование);

5. для стимуляции мышечно–суставного чувства – воспроизведение правильной осанки по памяти, с закрытыми глазами;

6. для стимуляции второй сигнальной системы – воспроизведение правильной осанки по словесному объяснению и контролю.

Процесс формирования навыка правильной осанки протекает по определенным этапам, в определенной последовательности:

1) обучение отдельным элементам правильной осанки;

2) овладение осанкой;

3) устранение излишнего мышечного напряжения;

4) автоматизация правильной осанки, т. е. образование «двигательного стереотипа»;

5) появление «чувства осанки, т. е. умения удерживать правильную осанку в любых условиях (цит. по Потапчук А. А. и др.).

Однако выработанный навык правильной осанки не остается на всю жизнь, его необходимо постоянно подкреплять. И. П. Павлов указывал, что и прочные условные рефлексы без подкрепления могут угасать. Поэтому воспитательное влияние на осанку не должно прекращаться ни в образовательном учреждении, ни дома.

Известно, что любые нарушения осанки начинаются с так называемой фазы функциональной недостаточности нервно–мышечного аппарата, т. е. изменений, которые не затрагивают структуру, или, как говорят врачи, морфологию мышечной или нервной ткани. Если деформация прогрессирует, то мышцы подвергаются изменениям морфологическим: одни мышечные группы растягиваются, а другие укорачиваются. Мышцы становятся менее растяжимыми, изменяется и эластичность связочного аппарата позвоночника. Во второй фазе возникает закрепление деформации, вначале в небольшой степени, а затем в значительной, поэтому эту фазу называют фазой фиксации деформации.

Третья фаза – фаза костно–суставных изменений – связана с изменениям скелета. Она может либо прогрессировать, либо фиксироваться, в зависимости прежде всего от последующих изменений в нервно–мышечном аппарате.

Наилучших результатов от применения средств лечебной физкультуры (ЛФК) следует ожидать,

Разумеется, при функциональной недостаточности нервно–мышечного аппарата. В этих условиях следует проанализировать степень ослабления тех или иных мышц, наметить и провести целенаправленную систему оздоровительных мероприятий для их укрепления. Те мышечные группы, которые в начале курсового лечения необходимо щадить, могут быть поставлены в условия охранительного режима, режима разгрузки от массы тела. Использование различных исходных положений позволяет достаточно рационально осуществлять щажение и стимуляцию нервно–мышечного аппарата.

В начале второй фазы успех лечения средствами ЛФК также может быть полным, однако в случае уже развившейся стойкой фиксации достигается обычно лишь частично.

В третьей фазе средства ЛФК в основном могут помочь приостановить прогрессирования патологического процесса и способствовать развитию разнообразных заместительных компенсаций.

Эффективность применения различных средств ЛФК зависит, следовательно, от фазы развития деформации. Однако эффективность может быть значительно повышена даже при выраженных нарушениях осанки за счет обучения навыкам удержания тела и конечностей в тех или иных положениях и индивидуальному приспособлению к меняющимся условиям жизни (бытовые, производственные и др.). При этом мобилизуются компенсаторные механизмы за счет непораженных (ослабленных) групп мышц, сегментов туловища или конечностей.

Включение в курс лечения кроме физических упражнений лечебного массажа обеспечивает одновременно с коррекцией дефекта и формированием навыка правильной осанки нормализацию функций сердечно–сосудистой и дыхательной систем, не говоря уже об общеоздоравливающем влиянии.

Одной из основных задач коррекции осанки является создание мышечного корсета. Для оценки функционального состояния мышечного корсета применяют следующие тесты (Фонарев, 1983).

1. Силовая выносливость мышц спины – в исходном положении лежа на животе ребенок разгибает и удерживает верхнюю часть туловища. Тест проводится лежа на кушетке на уровне гребней подвздошных костей. Туловище находится на весу, ноги фиксируются, руки на поясе. Время удержания туловища определяется по секундомеру и равно для детей 7–11 лет 1–1,5 минуты, для детей старше 11 лет – 1,5–2 минуты.

2. Силовая выносливость мышц брюшного пресса:

• динамический тест – лежа на спине, ноги фиксированы, руки на поясе, определяется количество переходов из положения лежа на спине в положение сидя в темпе 16–20 раз в минуту (норматив для детей 7–11 лет – 15–20 раз, старше И лет–25–30 раз);

• статический тест – из исходного положения сидя на полу с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, с опорой стопами на пол, ребенок отклоняет туловище под углом 60°, руки на затылке, согнутые в локтевых суставах. Определяют время удержания туловища в этом положении до появления покачивания или самостоятельного прекращения теста (норматив для детей 7–11 лет – 1–1,5 минуты, старше 11 лет – 1,5–2 минуты) (рис. 21).

Для объективной оценки функционального состояния мышц туловища измерения должны проводиться одним специалистом в одних и тех же условиях.

А. Н. Крестовников в «Очерках по физиологии физических упражнений» отметил: «При овладении двигательными навыками в больших полушариях головного мозга возникают многообразные связи между кинестетическими, вестибулярными, звукоречевыми, зрительными областями, осуществляющие сложнейшие отношения с той средой, в которой происходит занятие гимнастикой. При выполнении сложного двигательного акта необходимо взаимодействие вестибулярного аппарата, обеспечивающего сохранение равновесия тела в покое и в движении, проприоцептивной чувствительности мышц и сухожилий шеи, туловища и конечностей, а также кинестетической и зрительной афферентных систем, объединенных корой головного мозга».

5. При совершении движений и физическом напряжений позвоночник должен находиться под непрерывным контролем со стороны мышц, обеспечивающих его стабилизацию и так называемую безопасный объем движений.

Здесь необходимо добавить, что совершение движений туловищем в объеме их максимальной амплитуды редко вызвано реальной необходимостью. Правильная осанка во время работы характеризуется удержанием позвоночника в нейтральной позиции, что обеспечивает стабилизацию центра тяжести и создает условия для максимальной функциональной способности конечностей. Лишь в самых исключительных ситуациях возникает необходимость совершать движения в объеме полной амплитуды, чтобы достигнуть максимального эффекта выполняемых действий. Любые резкие, приводящие к выраженному спазму мышц, движения совершенно противопоказаны.

Характер выполняемых движений определяет отношение позвоночника к основанию, которым является таз. Для того чтобы поддерживать равновесие тела, положение центра тяжести должно быть согласовано с движениями тела. Например, во время бега позвоночник наклоняется вперед за счет изменения установки таза по отношению к тазобедренным суставам (величина наклона пропорциональна развиваемой скорости движения). Другого рода движения требуют других установок позвоночника, а в отдельных случаях (например, при прыжках в высоту) позвоночник может на какое–то время располагаться параллельно своему основанию (т. е. горизонтально). В принципе позвоночник должен удерживаться в таком положении, в котором направление результирующего вектора силы идет вдоль его продольной оси и одновременно способствуют поддержанию равновесия тела.

Позвоночный столб в целом и отдельные его отрезки должны гармонично участвовать в движениях, совершаемых конечностями. Так, например, при ходьбе выбрасывание вперед левой ноги сопровождается одновременным перемещением вперед противоположной половины тела, благодаря чему сохраняется равновесие тела.

Правильная осанка может в значительной мере предохранить межпозвонковые диски от вредного влияния, механических нагрузок.

В случае достаточной стабилизации поясничного отдела позвоночника мощный выпрямитель туловища, а также мышцы живота принимают на себя значительную часть сил, которые в противном случае воздействовали бы непосредственно на суставно–связочный аппарат позвоночного столба и на межпозвонковые диски.

В вопросах профилактики нарушений осанки очень важно соблюдение правильного статико–динамического режима (Потапчук А. А. и др.):

1. Постель ребенка должна быть жесткой, ровной, устойчивой с невысокой плоской подушкой. Дети ни в коем случае не должны спать на мягком прогибающемся матраце. Желательно приучать ребенка спать на спине или на боку, но не свернувшись калачиком.

2. Приходя из школы, после обеда ребенок должен лечь отдохнуть час–полтора, для того чтобы дать отдых мышцам спины и освободить от нагрузки позвоночник.

3. Необходимо правильно организовать рабочее место (по крайней мере, в домашних условиях, за неимением парт по росту и возрасту в школах); освещение должно быть рассеянным и достаточным.

Основные требования, предъявляемые к мебели ребенка:

• высота стола должна быть такой, чтобы расстояние от глаз сидящего ребенка до поверхности стола было около 30 см (если поставить руку на локоть, то средний палец должен доходить до угла глаза);

• высота стула должна быть такой, чтобы между бедром и голенью образовался угол 90°;

• желательно иметь опору для спины и стоп, чтобы не вызывать дополнительного мышечного напряжения при длительных занятиях в статическом положении.

4. Необходимо научить ребенка правильной рабочей позе во время письма и чтения с постоянным контролем со стороны педагогов и родителей. Основные требования для рабочей позы во время занятий – максимальная опора для туловища, рук и ног, а также симметричное положение. Правильная, симметричная установка производится последовательно, начиная с положения стоп:

• стопы в опоре на полу;

• колени под стулом на одном уровне (в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах ноги должны быть согнуты под прямым углом);

• равномерная опора на обе половины таза;

• туловище периодически опирается на спинку стула;

• между грудью и столом расстояние от 1,5 до 2 см (проходит ладонь ребром);

• предплечья симметрично и свободно, без напряжения, лежат на столе, плечи симметричны;

• голова немного наклонена вперед, расстояние от глаз до стола около 30 см;

• при письме положение тетради под углом 30°, нижний левый угол листа, на котором пишет ребенок, должен быть направлен в середину груди.

5. Необходимо бороться с порочными позами, такими как косое положение плечевого пояса при письме, когда левая рука свешена со стола, или косое положение таза, когда ребенок сидит с ногой, подложенной под ягодицу, или привычка стоять с опорой на одну и ту же ногу, согнув другую в колене.

6. Не рекомендуется носить портфель в одной и той же руке, лучше дать ребенку ранец или рюкзак.

7. Освободить ослабленного ребенка, имеющего дефекты осанки, от всяких дополнительных занятий, связанных с длительным сидением или асимметричной статической позой.

Все эти незначительные на первый взгляд детали имеют огромное значение при профилактике и лечении нарушений осанки, так как влиянию лечебной гимнастики ребенок подвергается в течение некоторого времени, а большую часть дня и всю ночь проводит без контроля специалистов.

Хорошая осанка является показателем здоровья и гармонии организма человека. Общей для всех причины нарушения осанки является способность вызывать длительное неправильное положение тела, при котором одни и те же мышцы и связки, одни и те же участки межпозвонковых дисков и тел позвонков подвергаются сильному растяжению (например, мышцы спины и связочный аппарат позвоночника) или, наоборот, чрезмерному сдавлению (передние или боковые сегменты тел позвонков, межпозвонковых дисков и т. п.).

Виды нарушений осанки зависят от механизма воздействия на организм человека каждой из этих причин в отдельности. Например, одни причины вызывают отклонение позвоночника назад, другие – вперед, третьи – в сторону и т. д. Одни из них действуют в раннем детском возрасте, другие – в первый период школьной жизни детей, третьи – в период трудовой деятельности и являются, например, результатом неправильной позы на рабочем месте, четвертые – в пожилом возрасте и зависят от снижения эластичности, амортизации дисков и связок, а также снижения тонуса и силы мышц, окружающих позвоночник.

Таким образом, нарушения осанки формируются под влиянием самых разнообразных причин. Устранение этих причин и является профилактикой отклонений со стороны осанки (В. И. Мачинский, В. Д. Чаклин, А. Ф. Каптелин, W. Dega, С. Goff). Профилактика должна быть направлена прежде всего на систематическое развитие и укрепление мускулатуры туловища, улучшение деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем. Она предусматривает правильное воспитание детей раннего возраста и надлежащий уход за ними, разумную организацию их режима дня и неуклонное выполнение правил и требований школьной гигиены. Все это закладывает основу для выработки у детей правильной осанки.

Борьба за красивую осанку должна идти по пути профилактики заболеваний и устранения причин, вызывающих нарушения осанки, а также по пути своевременного выявления нарушений осанки и самого энергичного их устранения. В арсенале врачей и родителей – большое количество всевозможных средств и методов, среди которых одно из ведущих мест занимают оздоровительная физическая культура и средства лечебной физической культуры, направленные на коррекцию дефектов осанки.

Занятия физическими упражнениями укрепляют скелетные мышцы и сердце, увеличивают емкость грудной клетки и легких. Как всякая физическая работа, занятия оздоровительной физкультурой усиливают процессы обмена веществ в организме, способствуют сгоранию избыточного количества жира, улучшают деятельность органов пищеварения.

Систематические и дозированные занятия физической культурой являются лучшим средством, предупреждающим нарушения осанки. Помимо этого, они повышают работоспособность и сопротивляемость всего организма к различным заболеваниям. Основными задачами при выработке у людей правильной осанки являются укрепление мышц туловища, связочного аппарата позвоночника, улучшение функций сердечно–сосудистой системы и органов дыхания. Воспитание правильной осанки является, по существу, выработкой у человека особого вида условного двигательного рефлекса, который мы в жизни называем привычкой. Для закрепления рефлекса правильной осанки условными раздражителями являются замечания и напоминания родителей, педагогов, товарищей и осознание необходимости сохранения правильного положения тела за партой, столом, во время ходьбы, стояния и т. п.; развитие и укрепление мышц, участвующих в образовании правильной осанки, осуществляется с помощью физических упражнений. Физические упражнения могут применяться в форме утренней гимнастики, физкультминуток, занятий каким–нибудь видом спорта (например, коньки, лыжи, плавание, спортивные игры и др.).

Возможности профилактики нарушений осанки зависят от соблюдения следующих условий.

1. Позвоночник должен удерживаться в нейтральной позиции, при этом необходимо избегать излишних сгибаний, разгибаний и ротаций туловища.

2. Следует избегать так называемой «усталой осанки», выражающейся в усилении физиологических искривлений. Мышцы живота, выпрямитель туловища и ягодичные мышцы всегда должны обладать необходимым тонусом с тем, чтобы достаточно хорошо стабилизировать и разгружать позвоночник.

3. В положении как сидя, так и стоя позвоночник должен удерживаться в вертикальной плоскости с тем, чтобы сила тяжести проходила перпендикулярно телам позвонков и межпозвонковым дискам, не создавая вредного сдвигающего усилия.

4. В положении лежа позвоночник также должен удерживаться в нейтральной позиции (аналогично тому, что в положении стоя и сидя) и иметь опору в поясничном отделе, которая бы исключила вредные нагрузки на межпозвонковые диски.

Рис. 20. Схема контрактур плечевых суставов и влияние поднятых вертикально вверх рук на осанку.

Внимание!

Асимметричное положение плечевого пояса является нарушением осанки, предшествующим боковому искривлению позвоночника.

При клиническом обследовании можно выявить локальные деформации, связанные с плохой осанкой, которые зачастую затрудняют или делают невозможным исправление статики. Например, контрактуры (ограничение объема выполняемых движений в суставе), которые выявляются по мере формирования деформации осанки. Чаще всего встречаются следующие контрактуры.

• Контрактура плечевого сустава. В плечевом суставе при контрактуре грудных мышц теряется способность к полному разгибанию. Плечо невозможно поднять в вертикальное положение (рис. 20). Эта деформация бывает часто с обеих сторон. Чтобы выявить эту контрактуру, нужно сесть спиной к стене с согнутыми коленями, прислонить поясницу к стене (исправить лордоз), затем поднять вперед и вверх руки и прислонить их к стене. В случае контрактуры плечи не доходят до стены и образуют с ней угол (измеряя этот угол, определяем контрактуру в градусах). От контрактуры в плечевом суставе нужно отличать наклон лопатки, так как при последнем бывает такой же эффект – плечо в сидячем положении спиной к стене, не прикасается к ней. При тщательном осмотре можно отметить, что плечо полностью выпрямилось по отношению к лопатке, но лопатка, прилегая к грудной клетке, наклоняется кпереди вследствие грудного кифоза. Кифоз в этих случаях фиксированный.

• Контрактура седалищно–коленных мышц. Эта контрактура (в данном случае под контрактурой подразумевается стойкое ограничение растяжимости мышцы) часто просматривается и недооценивается. При укорочении этих мышц, выполняя наклон вперед из исходного положения стоя, невозможно достать кончиками пальцев пола, из исходного положения сидя с прямыми ногами – достать стопы. В положении стоя при этом часто определяют сглаженный поясничный лордоз, а в ряде случаев и выраженный кифоз вследствие приподнимания переднего края таза (уменьшение угла наклона). Контрактуру можно выявить при поднятии выпрямленной в коленном суставе ноги при одновременном сгибании в тазобедренном суставе в положении лежа на спине.

• При сгибательной контрактуре тазобедренного сустава с приведением бедра появляется компенсаторный гиперлордоз поясничного отдела позвоночника с боковым искривлением. Эта компенсация делает осанку патологической.

Таким образом, всякое нарушение статико–динамического равновесия приводит к изменениям осанки. Нет принципиальной разницы в том, по каким причинам возникает деформация статики. Дефект может развиваться в результате нарушения в какой–либо системе органов (хронические заболевания, нарушение рефлекторной дуги и др.) или локально в верхних (голова, плечевой пояс, грудная клетка) или нижних (таз, поясница, нижние конечности) отделах тела. Всегда поражение одного отдела влечет за собой заболевания в других отделах, что в результате приводит к деформации статики человека.

В ряде случаев причиной искривления является:

• Неодинаковая длина нижних конечностей (отмечается боковое искривление позвоночника). Если причина искривления зависит от верхних конечностей, то искривление исчезает (пациент при исследовании сидит!).

Внимание!

Если при наклоне тела обнаруживают хотя бы небольшое выпячивание ребер назад с одной стороны, или выбухание поясничных мышц, или одновременно то и другое, следует думать о сколиозах, ничего общего не имеющих с нормальной осанкой.

• Состояние мышц туловища – искривление выравнивается в наклонном положении туловища. Искривлениям позвоночника такого рода никогда не сопутствуют ротации вокруг продольной оси тела.